انواع روش های جراحی بینی

انواع روش های جراحی بینی وجود دارد که بر اساس سلیقه و مهارت جراح و نیز نوع بینی بیمار به ۲ روش تقسیم میشود و یکی از این دو روش استفاده می‌گردد.

روش رینوپلاستی بسته: روش اولیه جراحی بینی بوده و مدت‌هاست که بسیاری از جراحان پلاستیک بینی از آن استفاده می‌کنند. در این روش برش پوستی روی کلوملا (دیواره بین دو سوراخ بینی )ایجاد نمی شود. و تمام برش‌ها از داخل بینی داده می‌شود. مزیت این روش عدم وجود برش پوستی است و عیب آن هم عدم وجود دید مستقیم جراح به ساختار داخلی بینی است.

روش جراحی بینی باز یا Open Rhinoplasty : روش جدیدتر جراحی است. در این روش برش پوستی روی کلوملا داده می‌شود، پوست روی بینی کاملاً به سمت بالا رانده شده جراحی زیر دید مستقیم صورت می‌گیرد. عیب این روش نیاز به برش پوستی کلوملا و تورم بیشتر پس از جراحی نسبت به روش بسته است ولی دید مستقیم جراح حین جراحی، کمک زیاد به حصول نتیجه قابل پیش بینی‌تر می‌نمایدو اصلاح غیر قرینگی ها و کجی بینی برای جراح راحت تر و امکان پذیر تر خواهد بود .

    سینوزیت و طریقه درمان  

انواع روش های عمل بینی

در پایان متذکر می‌شویم انتخاب یکی از انواع روش های جراحی بینی بستگی به نظر جراح دارد و این نکته که جراح به کدام روش اعتقاد بیشتر و تسلط بیشتری دارد و به طور مطلق نمی‌توان گفت کدام یک از انواع روش های جراحی بینی بهتر از دیگری است. جراحان اروپایی بیشتر از روش عمل جراحی بینی بسته و جراحان آمریکایی بیشتر از روش عمل جراحی بینی باز استفاده می‌کنند.

دکتر قارونی جهت انجام عمل زیبایی بینی روش Open Rhinoplasty یا رینوپلاستی به روش باز را ترجیح می‌دهند. در روش عمل باز ابتدا یک برش کوچک پوستی به طول حدود ۴ میلیمتر روی کلوملا یا ستونک بینی داده میشود و این تنها برش روی پوست خواهد بود سپس جراح به آرامی پوست را از روی ساختمانهای زیرین که در واقع استخوان و غضروف هستند جدا میکند و به سمت بالا هدایت میکند سپس تغییراتی که در نظر دارد مثل برداشتن قوز پشت بینی وکوچک تر کردن نوک بینی و کاهش ارتفاع و طول بینی و نیز تراش استخوانهای بینی جهت کاهش عرض بینی را بر روی بافتهای غضروفی و استخوانی انجام می دهد . در تمام این مراحل جراح میتواند با برگرداندن پوست به محل اصلی خود نتایج بدست آمده به علت تغییراتی که روی اسکلت بینی ایجاد نموده است را بررسی و در صورت نیاز اقدامات بیشتری را انجام دهد در پایان جراحی پوست به محل اولیه برگردانده میشود و بخیه محل برش با نخ بسیار نازک انجام میشود.

سینوزیت و طریقه درمان

سینوزیت و طریقه درمان: درون استخوانهاي صورت حفره هایی وجود دارد که به آنها سینوس می گویند . هر یک از این حفره ها توسط مجرايي به بيني راه دارند . از این حفره ها ترشحات شفافي بطور طبيعي وارد بيني مي شود. میزان ترشحات در یک فرد بالغ در طول 24 ساعت به حدود یک لیتر می رسد. وجود این ترشحات جهت سلامت سینوس و بینی و پاکسازی هوای ورودی به شش ها  بسیار حائز اهمیت است .

انواع بینی

در برخی مواقع و در بعضی از افراد ممکن است میزان و کیفیت این ترشحات (غلظت ، رنگ و بو) تغییر یابد و به سبب باعث ایجاد مشکل برای فرد شود . در افرادی که دچار حساسیت بینی هستند میزان این ترشحات بیش از حد مجاز است. در مبتلایان به سینوزیت نیز با تغییر رنگ ، غلظت و بوی این ترشحات مواجه هستیم .

http://www.rhinoclinic.ir

عملکرد سينوس ها فقط به ایجاد این ترشحات ختم نمی شود بلکه دارای مزاياي ديگري نیز می باشند :

1. سینوس ها در دلنشين بودن صداي فرد تاثیر به سزایی دارند . درصورت گرفتگی این حفرها و يا بيني صداي فرد اصطلاحا تودماغي مي شود.
2. وجود اين حفرات توخالي داخل استخوانهاي صورت باعث كم شدن وزن سرمي گردد.
3. حفره های سینوسی به صورت ضربه گیر عمل می کنند تا هنگامی که از ناحیه صورت به سر ضربه وارد می شود، با شکسته شدن استخوان صورت از شدت ضربه کاسته شده و کمترین آسیب به جمجمه و در نهایت مغز برسد

تعریف سینوزیت:

به التهاب و تورم مخاط سينوس ها سینوزیت می گویند كه بیشتر منشاء عفوني يا آلرژيك دارد. این گونه التهابات به دو دسته حاد و مزمن تقسیم می شوند:

سينوزيت حاد :

سینوزیت با منشاء آلرژی باعث تورم در ناحیه  مخاط بيني و سينوس ها شده و در نتيجه مجاری بین سينوسها و بيني مسدود مي گردد. در این شرایط ترشحات سینوس ها و بيني نیز افزایش می یافته باعث ایجاد عفونت می گردد.

سينوزيت مزمن :

در سینوزیت مزمن مجاري ارتباط دهنده سينوس به بيني در طولاني مدت مسدود می شود. نشانه اصلي آن ترشحات عفوني پشت حلق است که معمولا به درمان دارويي جواب نمي دهد و تنها راه رهایی از آن عمل جراحي بینی است. جراحي سینوزیت مزمن به دو صورت معمولي و روش آندوسكوپيك انجام مي شود . در روش معمولي محتويات درون سينوس ها تخلیه می شود و در روش آندوسكوپيك مجاري سينوس به بيني را باز می شود.

بیمارانی که قصد انجام عمل بینی دارند چنانچه مبتلا به سینوزیت نیز باشند می توانند همزمان سینوزیت را هم درمان نمایند.

انواع بینی

سکلت غضروفی – استخوانی بینی با لایه های پوست و زیر پوست پوشیده می شود. رابطه بین پوست و اسکلت زیرین آن تعیین کننده نوع بینی است. در صورتیکه این رابطه به نفع اسکلت بینی باشد (یعنی پوست نازکتر و غضروف و استخوان قویتر باشد بینی استخوانی و اگر پوست ضخیم و چرب و غضروفها ضعیف و نازک باشند بینی گوشتی خواهد بود. بنابراین بینی ها به دو دسته کلی استخوانی و گوشتی تقسیم بندی می شوند. البته بینی ها در طیفی بین این دو نوع قرار دارند و باید با معاینه توسط پزشک مشخص شود که آیا بینی به کدام دسته نزدیکی بیشتری دارد.

http://www.rhinoclinic.ir

در بینی های استخوانی اشکال اساسی ما در ساختمان اسکلتی بینی چه ساختمان استخوانی و چه غضروفی آن می باشد. در بینی های گوشتی اشکال اساسی در پوست و ساختمان های زیر پوست از جمله بافت چربی بینی می باشد. نقش پوست بسیار اساسی است. بدین صورت که هرچه پوست ظریف تر و قابل انعطاف تر باشد نتیجه به دست آمده بهتر خواهد بود و هرچه پوست ضخیم تر و انعطاف آن کمتر باشد نتیجه کمتری به دست خواهد امد. به عنوان مثالی از پوست های ضخیم و غیر قابل انعطاف می توان به این مورد اشاره کرد: فرض کنید روی میز ناهارخوری منزل شما که چیده شده است، یک ملافه پهن کنند. تقریبا ساختمان اجزاء زیر آن مشخص است ولی اگر یک قالی روی میز پهن کنند، دیگر اجزاء زیر آن قابل رویت نیست. این مثال در پوست های ضخیم صدق می کند. هر چقدر طرح ساختمانهای اسکلتی (اعم از استخوان یا غضروف) را تغییر بدهد ممکن است پوست ضخیم مانع از نمود آن گردد و نتیجه کمتری از عمل بینی حاصل گردد. مرز دقیق بین این تقسیم بندی وجود ندارد، بدین صورت که یک بینی می تواند هم اختلال در ساختمان های اسکلتی خود داشته باشد و هم نوع پوست ان ضخیم و غیر قابل انعطاف باشد.

تعریف رینوپلاستی

نتیجه یک عمل بینی علاوه بر مهارت جراح، بسیار به پوست بیمار بستگی دارد و نتایج مختلف یک جراح در بیمارانش، بستگی به این مسئله و نیز زیبایی سایر اجزای صورت در بیماران مختلف دارد. به طور مشخص تصحیح ساختمان اسکلتی بینی در دستان یک جراح ماهر کاری شدنی است و لیکن هنر یک جراح خوب در ایجاد قسمت های تحتانی بینی و مشخصا نوک بینی خود را نشان می دهد و این مسئله همان طور که ذکر شد بسیار وابسته به نوع پوست بیمار می باشد.

تعریف رینوپلاستی

رینوپلاستی نام دیگر عمل جراحی زیبایی ست. رینوپلاستی متشکل از دو کلمه "رینو" یک به معنی بینی و "پلاستی" به معنی اصلاح کردن و یا زیبا کردن است. قدمت این نوع عمل به حدود دو هزار سال قبل باز می گردد. زمانیکه در سرزمین هند یکی از مجازاتهای محکومین، قطع نمودن بینی بود که باعث می شد فرد محکوم تا آخر عمر خود چهره کریه المنظری و زشتی داشته باشد. پزشکان آن دوره  برای اصلاح این مشکل، بینی را با صمغ و موم شبیه سازی می کردند. این روش تا همین اواخر هم متداول بود به شکلی که در ابتدای قرن نوزدهم میلادی یک افسر بریتانیائی با الهام از آن سربازان آسیب دیده در جنگ را درمان می کرد. اما پیشینه رینوپلاستی مدرن به نیم قرن قبل و بعد از جنگ جهانی دوم برمی گردد. از ابتدای دهه چهل در ایران به کوشش افرادی همچون زﻧﺪه ﻳﺎد آﻗﺎی دﻛﺘﺮ اﺻﺎﻧﻠﻮ، عمل جراحی زیبایی بینی آغاز شد.

مراقبت های مهم بعد از عمل بینی

در گذشته هدف از رینوپلاستی فقط کوچک کردن و ظاهر بینی مورد توجه قرار می گرفت و به همین خاطر بسیاری از بیماران از نظر تنفس و بویایی دچار مشکلات حادی می شدند . و به این دلیل بود که قسمت زیادی از غضروف ها برداشته می شد و یا استخوان ها خورد می شدند. ولی با پیشرفت علم پزشکی، پزشکان متخصص دریافتند که به منظور حفظ ظاهر و عملکرد مطلوب می توان با بخیه زدن و شکل دادن غضروف ، نتیجه مطلوب تری بدست آورد . در جراحی بینی یا رینوپلاستی با استفاده از تکنیک هایی  که ظاهر طبیعی و معمولی بینی را حفظ میکنند نسبت به جراحی های به اصطلاح فانتزی اطمینان بیشتری وجود دارد و همچنین درصد ریسک بسیار پایین ترست.

  کیفیت و ضخامت پوست و زوایای بینی نیز در تعیین شرایط مطلوب عمل بینی نقش به سزایی دارند . پزشک ابتدا با معاینه نوع و ضخامت پوست و همچنین در نظر گرفتن میزان انحراف و زوایای بینی با استناد به عکس های رنگی و استاندارد قبل از درمان، بینی شخص را آنالیز می کند.  مطمئناً موضوع تنفس بعد از عمل جراحی بینی بسیار امری جدی ست. اگر بینی پس از جراحی خیلی باریک شود، بیمار در تنفس دچار مشکل و گرفتگی شدید خواهد شد. بیماران می بایست این مسئله را نسبت به ظاهر بینی خود در اولویت قرار دهند.
عوامل زیر در جهت موفقیت عمل رینوپلاستی مطرح باشند:
1. نوع و ترکیب بینی از این جهت که استخوانی باشد یا گوشتی بسیار حائز اهمیت است. بینی های استخوانی نتیجه بهتری نسبت به بینی های گوشتی پس از عمل درپی خواهند داشت. استخوان ، غضروف و پوست بینی عواملی تاثیر گذار بر روی عمل جراحی بینی هستند. به طور نمونه در بینی های گوشتی بدلیل وجود ضخامت پوست و همچنین تراکم بافت چربی در زیر پوست انتظار تغییری زیادی را جهت کوچک کردن بینی نمی توان داشت.
2. یکی دیگر از عوامل مهم در رینوپلاستی ، خود جراح و روش و تجربه جراحی وی است. یک جراح با تجربه می تواند با بکارگیری روش های مناسب نتیجه مطلوبی را در عمل بینی کسب کند.
3. مراقبت های بعد از عمل بینی نیز از مهمترین عوامل تاثیر گذار در نتیجه دلخواه می باشد.  فرد می بایست بعد از عمل جراحی، همه توصیه های پزشک را به کار گیرد و با اجرای دقیق این توصیه ها و مراجعات لازم به پزشک معالج ، همکاری لازم را داشته باشد.

مراقبت های مهم بعد از عمل بینی

در واقع بسیار مهم می باشد که کسانی که خواهان عمل بینی و جراحی بینی هستند مراقبت های قبل و بعد آن را رعایت و با دقت انجام دهند.در زمان بعد از عمل بینی مسیر و روند ترمیم و بهبود زخمها و التیام بافت های آن ها باید در مسیر درست و مناسبی انجام گیرد. بنابراین اگر مایلید که نتیجه ی خوبی از عمل بینی و جراحی بینی خود بگیرید مراقبت های مهم بعد از عمل بینی که توسط پزشک به شما توصیه می گردد را به طور دقیق انجام دهید.همچنین توصیه می گردد که حتما موارد زیر را که همان مراقبت های بعد از عمل بینی و جراحی بینی می باشد را به دقت انجام دهید تا نتیجه ای مطلوب از جراحی زیبایی بینی خود داشته باشید.

• گچ بینی یا همان اسپلینت بینی یک هفته جهت مراقبت های بعد از عمل بینی روی بینی شما قرار خواهد گرفت.اسپلینت در انتهای عمل روی بینی قرار خواهد گرفت، بین 4 تا 7 روز بعد از عمل بینی توسط جراح از روی بینی برداشته خواهد شد در طول این مدت باید دقت داشته باشید که ضربه ای به آن وارد نشود با یه آن به هیچ عنوان آن را دست نزده و جا به جا نکنید بهتر است قبل از مراجعه بیمار به مطب برای برداشتن اسپلینت ، بیمار به حمام رفته و سر و صورت خود را بشوید تا چسب های شل شده و فرآیند برداشتن گچ بینی به راحتی صورت گیرد.

مراقبت های مهم بعد از عمل بینی

• معمولا اگر برش یا بخیه ای در پوست بینی باشد در ظرف 4 تا 7 روز از روی بینی برداشته می شود.
•  از کارها و فعالیت های سنگین پس از عمل بینی تا یک ماه خودداری کنید
• درهفته ی اول پس از عمل بینی، مراقبت های مهم بعد از عمل بینی نیز شروع شده و باید آن ها را رعایت کنید، در هنگام عطسه حتما کاملا با دهان این کار را انجام دهید و از حرکات زیاد صورت در زمان خندیدن و گریه کردن بپرهیزید و از حرکات شدید عضلات صورت مانند قهقه دوری نمایید.و تا زمانی که پزشک به شما اجازه نداده از فین کرد بینی خود داری نمایید،فین کردن باعث جدا شدن بخیه ی بینی خواهد شد. در صورت نیاز بینی خود را با گاز استریل به آرامی پاک نمایید. همچنین می توانید گاز استریل جلوی بینی خود را تا زمان جلوگیری از ترشحات تعویض نمایید
• پس از جراحی بینی بهتر از غذاهایی که نیار به جوبدن بالا مانند استیک غذاهای گوشتی و ساندویچ دوری کنید ، در بقیه ی غذاها نیازی به محدودیت نیست و مشکلی در خوردن آن ها وجود ندارد، ترجیحا اگر می خواهید از غذاهای گوشتی استفاده کنید بگذارید گوشت های در طبخ غذا یا خیلی نرم شوند یا از مخلوط کن استفاده کرده تا کتر نیاز باشد تا بجوید، همچنین توصیه می شود از خوردن قهوه یا چای داغ پرهیز کنید و آبمیوه ی تازه و سوپ ولرم برای خشک نبودن دهان استفاده کنید.

روش عمل بینی

• پس از عمل بینی موردی مهمی دیگری که لازم است رعایت نمایید ممنوعیت مقاربت جنسی تا 10 روز می باشد،همجنین باید از استمنا نیز خودداری شود زیرا باعت ترشح آدرنالین در بدن شده و باعث افزایش تورم بعد از عمل بینی می شود و امکان خونریزی بینی بالا می رود.
• پس از جراحی زیبایی بینی دندان ها را به آرامی مسواک بزنید
• پس از عمل بینی و جراحی بینی از مکالمه های زیاد و فعالیت های اجتماعی و از بیرون زیاد رفتن امتناع کنید.
• بعد از جراحی بینی از حمام رفتن و شستن موها دوری کنید فقط در روز برداشتن گچ بینی این کار را کنید که مبادا گچ شما در روزهای اول مرطوب شود.

• در طول درمان پس از عمل حتما مراقب باشید تا ضربه ای به بینی وارد نشود، طاق باز بخوابید و به پهلو نخوابید که بینی تحت فشار نباشد از لباس هایی استفاده شود که از جلو یا عقب بسته یا باز می شوند  مانند لباس هاس زیپ دار یا پیراهن از پوشیدن تی شرت و کاموایی خودداری کنید.
• پس از عمل زیبایی بینی زیر آفتاب شدید نروید که امکان ورم بینی خواهد بود.
• بخاطر عوض شدن رنگ بینی و ورم و کبودی چشم ها بعد از عمل بینی نگران نباشید که تا 1 ماه بعد از عمل رفع خواهد شد، گذاشتن یخ بر روی کبودی چشم ها توصیه می شود.

با رعایت نکات بالا در عمل بینی بهترین نتیجه را در بینی خود در آینده را شاهد خواهید بود.

روش عمل بینی

روش عمل بینی،جراحی بینی به دو صورت می تواند انجام می گردد عمل بینی باز یا عمل بینی بسته، روش بسته در گذشته بسیار انجام می شده و قدمت طولانی دارد و زمانی که جراحی بینی متداول شد گزینه ی تمامی جراحان در طول تاریخ بود، از حدود جنگ جهانی دوم به بعد و به تدریج روش جراحی باز معرفی و جای پای خود را باز نمود و تعدادی از جراحان بینی به آن تمایل پیدا نمودند.

در انتخاب این دورش، در عمل بینی کاملا به مهارت و سلیقه پزشک بستگی دارد که کدام مورد را انجام دهد معمولا در بسیاری از عمل هل از روش باز استفاده می گردد.

روش بسته به این صورت می باشد که تمامی مراحل عمل (جراحی) در داخل بینی انجام شده و برش های آن نیز در داخل بینی است و اکثرا جراح با یک دست پوست را نگه میدارد و با دست دیگر عمل (جراحی) را انجام می دهد.

در رینوپلاستی نوین که گروهی آن را همان روش باز می نامند، برشی کوچک به شکل حرف انگلیسی w در ناحیه ی ستون بین دو سوراخ بینی داده شده تا جای زخم آن باقی نماند، همانطور باید متذکر شد نباید این برش ها با برش هایی که برای کوچک کردن پره های بینی انجام می شود اشتباه گرفته شود،چون برای ترمیم و اصلاح سوراخ های بینی در هر دو روش این برش ها انجام می گردد. سپس پوست بینی کاملا به بالا آورده شده و تمامی اجزای بینی در دسترس کامل پزشک قرار می گیرد.معمولا کمک پزشک پوست را بالا می گیرد برای همین توانایی و قدرت پزشک در عمل بسیار بالا می رود و می تواند تسلط کاملی روی بینی داشته باشد.این روش بسیار در عمل های سخت و مشکل که شامل بینی های پیچ خورده یا عدم تقارن زیاد یا بیمارانی که دارای نا هنجاری مادرزادی هستند بسیار پر کاربرد می باشد.پس از تمام شدن، جراحی پوست به جای خود باز گردانده می شود و با کمک اسپلینت بینی محافظت خواهد شد.

   عمل زیبایی بینی

مزیت های روش جراحی بسته

• برش پوستی ناحیه ستون بین دو سراخ بینی
• کوتاه بودن زمان عمل
• تورم کمتر در بینی بعد از عمل

مزیت های روش جراحی باز

• تسلط و دید بهتر جراح عمل بینی
• قدرت بالا در انجام عمل بینی های مشکل
• آسان بودن گذاشتن گرفت های غضروفی یا پروتز
• آسان بودن یادگیری این روش

عیب های روش جراحی بینی باز برش پوستی در ستون بین دو سوراخ بینی می باشد که البته اگر جراح ماهر و با تجربه باشد به سختی این محل قابل رویت خواهد بود، اشکال دیگر تورم بیش از حد می باشد که در بعضی از بینی های گوشتی تا یک سال هم باقی خواهد ماند که مریض را قبل از عمل بینی حتما در این مورد باید توجیه نمود.

عمل زیبایی بینی

روزانه افراد زیادی عمل های زیبایی متفاوتی انجام داده و اعتماد به نفس بیشتری در این زمینه پیدا می کنند و زندگی راحتتری نسبت به قبل پیدا خواهند کرد.

در میان تمامی عمل های زیبایی، عمل بینی با جراحی بینی که اصطلاحا رینوپلاستی به آن می گویند طرفداران زیاد و بسیار خاصی را دارا می باشد و ویژگی های منحصربفرد خودش را دارد و به معنی برداشتن برجستگی بینی در نوک یا پشت آن، یا کوچک کردن سوراخ های آن و یا تغییر در زاویه بین بینی و لب می باشد. در نهایت هدف عمل بینی این است که علاوه بر حل کردن مشکلات تنفسی آن ظاهری زیبا را بر اساس معیار های روز زیبایی برای بینی شما به ارمفان آورد.

عمل زیبایی بینی

عمل بینی،جراحی بینی چیزی فراتر از یک جراحی می باشد و در واقع ترکیبی از علم و هنر می باشد.عمل زیبایی بینی یک هنر خاص در درون پزشک می باشد که بوسیله ی آن پزشک همچون یک مجسمه ساز حرفه ای از یک سنگی که دارد با برداشتن اضافات و شکل دادن به آن روحه تازه ای در آن می دمد و برای هر صورت یک شکل خاصی در نظر می گیرد، از طرفی اگر فرد مورد نظر در بینی خود دچار اختلال تنفسی یا بزرگ بودن شاخک های بینی مواجه بود علاوه بر عمل بینی زیبایی این مشکلات نیز بر طرف خواهد شد.